Infection à transmission « air »
RAPPEL CLINIQUE
La varicelle, maladie en général bénigne, peut avoir des conséquences graves en milieu de soins.
En effet, la varicelle professionnelle concerne des adultes non immuns (environ 5% de la population) chez qui la fréquence des complications est 25 fois plus importante que chez l’enfant. Il s’agit en majorité de femmes en âge de procréer, sachant que la varicelle est plus grave chez la femme enceinte et qu’elle est à l’origine de varicelles congénitales et néonatales. Enfin, la varicelle étant très contagieuse (RO = 10), le soignant infecté (contagieux 2 jours avant l’éruption) peut être à l’origine de transmissions nosocomiales particulièrement dommageables, en particulier chez l’immunodéprimé et le nouveau-né.
Elle se transmet essentiellement par vois aérienne (transmission par aérosols dite « air ») et plus rarement par contact des muqueuses avec des mains souillées par le liquide des vésicules cutanées.
Voir le rappel sur la maladie (fiche EFICATT) http://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Varicelle – Zona
ÉPIDÉMIOLOGIE
Voir les données sur le site de Santé Publique France :
PRÉVENTION
►Prévention primaire
A) La vaccination :
La vaccination contre la varicelle est recommandé pour les professionnels de santé non immuns .
Voir la rubrique » Vaccinations / Varicelle » sur le site du GERES : https://www.geres.org/vaccination-contre-la-varicelle/
B) L’application des mesures complémentaires « Air » :
En complément des précautions standard : les précautions complémentaires « air » en ligne sur le site de la SF2H https://sf2h.net/publications/prevention-de-transmission-croisee-voie-respiratoire-air-goutelettes
►Prévention secondaire
Conduite à tenir en cas d’exposition à un cas de varicelle en milieu professionnel (fiche EFICATT) http://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Varicelle – Zona