Masques chirurgicaux, masques FFP2

Messages clefs :

Un masque chirurgical porté par une personne contagieuse protège son entourage, y compris les soignants qui le prennent en charge

Un masque chirurgical porté par un soignant le protège des gouttelettes émises par le patient et protège son entourage (patients, collègues)

Un masque FFP2 protège le soignant lors d’actes à risque d’aérosolisation

Si des précautions d’hygiène ne sont pas prises lors de sa manipulation le masque peut, au contraire, être un vecteur de contamination

 Les masques chirurgicaux sont des dispositif médicaux (norme EN 14683) classés selon leur efficacité filtrante en type I ou type II. Ils sont  destinés à éviter la projection vers l’entourage des gouttelettes émises par celui qui le porte. Ils protègent également le porteur contre les projections de gouttelettes émises par une personne en vis-à-vis mais pas contre l’inhalation de très petites particules (aerosols) en suspension dans l’air.

Les masques FFP sont des appareils de protection respiratoire (norme NF EN 149), classés en 3 catégories d’efficacité croissante, FFP1, FFP2, FFP3. Ils sont destinés à protéger celui qui le porte contre l’inhalation à la fois de gouttelettes et de très petites particules en suspension dans l’air.

Pour en savoir plus : consulter la rubrique du GERES :  Masques en ligne sur la page “Dispositifs barrières”

  Le masque FFP2  est réservé aux professionnels de santé, y compris en EHPAD, quel que soit le statut  Covid-19 du patient.

Il doit être impérativement porté pour la réalisation de certains actes à risque d’aérosolisation, impliquant des gestes invasifs ou des manœuvres au niveau de la sphère respiratoire et ORL : prélèvement naso-pharyngé, intubation, extubation, ventilation mécanique, aspirations, ventilation non invasive, kinésithérapie respiratoire, soins dentaires. 

   Le masque chirurgical (de type II R) est utilisé dans toutes les autres situations :

  • par tous les personnels de santé, bénévoles et autres intervenants dès l’entrée dans le bâtiment, dans tous les lieux communs, dans les unités de soins, mais également lors des pauses en commun en dehors des bâtiments que ce soit en établissement de santé (ES) ou médicaux-sociaux (EMS)

  • par les personnes chargées des premiers secours et en charge du transport sanitaire 

  • par les prestataires de services et distributeurs de matériel intervenant auprès d’une personne en état grave et/ou ventilé.

  • par les personnes présentant des signes d’infection respiratoire évoquant un Covid-19 et/ou patients confirmés Covid-19

  • par tout patient et accompagnant à l’entrée dans un établissement ES ou EMS (à défaut un masque “grand-public”)

Pour en savoir plus : consulter la rubrique du GERES :  Masques en ligne sur la page “Dispositifs barrières”

  Le masque FFP2  est réservé aux professionnels de santé (infirmiers, médecins dentistes, aides-soignants, kinésithérapeutes, biologistes) pour certains actes à risque d’aérosolisation : prélèvement naso-pharyngé, soins dentaires, kinésithérapie respiratoire…

   Le masque chirurgical est utilisé dans toutes les autres situations :

  • par tous les personnels de santé  : médecins, dentistes, kinésithérapeutes, pharmaciens et préparateurs d’officine, … bénévoles et autres intervenants dés l’entrée dans le local de travail, dans tous les lieux communs mais également lors des pauses en commun

  • par tous les personnels de santé présentant des signes respiratoires ou reprenant le travail dans les suites immédiates d’une infection COVID-19

  • par les transporteurs sanitaires et tout personnel de secours

  • par les prestataires de services et distributeurs de matériel intervenant auprès d’une personne en état grave et/ou ventilé

  • par  tout patient ou accompagnant à l’entrée dans un cabinet libéral (à défaut un masque “grand-public”)

Source des images : Répias (mission Primo)

Hygiène des mains  (eau et savon ) ou produits hydro-alcooliques

Repérer le haut  ( barrette nasale)

Passer les élastiques derrières la tête, de part et d’autre des oreilles

Vérifier que le masque couvre bien le menton

Ajuster le masque en pinçant la barrette sur le nez

Tester l étanchéité : couvrir le masque avec une feuille en plastique et inspirer; le masque doit se plaquer sur le visage

Après usage, retirer le masque par les élastiques

L’éliminer et effectuer une hygiène des mains (eau et savon) ou produits hydro-alcooliques

source des images : site du gouvernement et RéPIAS (mission Primo)

Masque FFP : qui doit le porter ? Comment le mettre ? .  Lien vers la vidéo réalisée par  APHP

   Un masque chirurgical anti-projection peut être porté durant 4h d’affilée.

   Un masque FFP peut être porté durant 8h d’affilée (se conformer à la notice du fabricant).

La face externe des masques respiratoires est vite contaminée au contact de patients infectés COVID-19.

  • Le port du masque à UU (usage unique) doit être continu pas de réutilisation d’un masque à UU retiré.
  • Une fois ajusté, ne plus toucher le masque avec les mains
  • Réaliser une hygiène des mains  :
    •  avant de le mettre,
    •  au retrait,
    • et après toute manipulation.

Les visières ou écrans faciaux protègent les yeux et le visage.

S’ils peuvent protéger les porteurs des grosses gouttelettes émises immédiatement par une personne à proximité et face à l’écran (toux, postillons..), ils ne sont pas suffisants pour protéger des fines particules restant en suspension.

En milieu de soins, les écrans faciaux ne doivent donc pas être utilisés seuls, mais en complément d’une protection respiratoire. Ces écrans protègent tout le visage, diminuent le risque de souillure du masque et minimisent le risque de toucher le visage au retrait par rapport aux lunettes de protection. 

Masques "grand public filtration supérieure à 90%"

Selon les documents, ces masques ont différentes appellations: masques en tissu, masques barrière, masques alternatifs ou masques non sanitaires ou grand public

Les masques en tissu peuvent être constitués de matériaux variés. Ces masques ne répondent pas à une norme de fabrication (voir notre rubrique masques) .

Les études disponibles ont montré des performances variées, certaines montrant une efficacité voisine de celle des masques chirurgicaux.

L’efficacité de filtration de ces derniers dépasse 95% sur les particules de 3 µ ; celle des masques grand public doit dépasser 90% (voir décret n°21-76 du 27 janvier 2021) .

La liste des producteurs de ce type de masque non sanitaire de catégorie 1,  répondant aux exigences respectives de cette catégorie est disponible sur le site de la DGE (direction générale des entreprises) :  https://www.entreprises.gouv.fr/covid-19/liste-des-tests-masques-de-protection

Ils sont destinés aux entreprises et à la population générale.

Rappelons que les personnels de santé, lors de soins, doivent utiliser en priorité des masques FFP2 ou chirurgicaux. 

Un masque en tissu doit être nettoyé, au bout de 4 heures de port et quand il est souillé ou mouillé : rappelons qu’il doit être manipulé le moins possible avec les mains une fois placé. S’il est retiré, il est placé dans un sachet ou boîte propre.
Il doit être lavé à 60°C pendant au moins 30 mn. Son séchage doit être rapide pour éviter la prolifération de micro-organismes, dans un endroit sec et aéré ou en sèche-linge ou avec un sèche-cheveu. Le repassage du masque peut compléter cet entretien, sous réserve que les matériaux utilisés le permettent. (Se  conformer aux préconisations du fabricant).
Un masque ne doit pas être réutilisé alors qu’il est encore humide. Il doit être jeté au bout d’un certain nombre de lavages (entre 5 et 20 selon les fabricants) et lorsqu’il est abîmé.

Une vidéo de l’ARS Normandie explique les consignes de lavage et de séchage.
https://twitter.com/ars_normandie/status/1264481476411830273?s=20

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