Infection à transmission “gouttelettes”

RAPPEL CLINIQUE

L’infection à méningocoque est consécutive à l installation de la bactérie au niveau du rhinopharynx sous forme d un portage en  général asymptomatique.

L’infection invasive à Méningocoque (IIM) avec diffusion dans le sang et les méninges est beaucoup plus rare et survient le plus souvent chez les nourrissons < 1 an et les jeunes adultes (18-20 ans) avec des complications qui peuvent être graves (létalité de 10%). la bactérie est très fragile et ne survit pas dans le milieu extérieur.

Elle se transmet par gouttelettes, lors d’un contact très proche fac à face (moins de 1 m).

Voir le  rappel sur la maladie (fiche EFICATT )

http://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Infection invasive à méningocoque

ÉPIDÉMIOLOGIE

Le portage de méningocoque au niveau du rhinopharynx est  fréquent, estimé à environ 10 % de la population générale. Il existe différents sérogroupes  de méningocoques dont l’épidémiologie est différente. en France, en 2018, les principaux sérogroupes en cause dans les IIM sont le génotype B puis C et W,  et  plus rarement les méningocoques A et Y.
Il ne survient qu’environ 500 cas d’IIM en France par an.

Voir les données en ligne sur le site de Santé publique France :

https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-a-prevention-vaccinale/infections-invasives-a-meningocoque/donnees

PRÉVENTION

Prévention primaire

A) La vaccination :

Il existe plusieurs vaccins ciblant les sérogroupes différents (B, C et tétravalents : ACYW) contre le méningocoque. La vaccination à titre préventif n’est pas recommandée chez les personnels de santé en raison du niveau de risque de contamination qui est très faible, facilement maîtrisable par l’application des précautions gouttelettes et, en cas d’exposition à risque, d’une prophylaxie.

B) L’application des mesures complémentaires « Gouttelettes » :

En complément des précautions standard : précautions complémentaires « gouttelettes» en ligne sur le site de la SF2H :

https://sf2h.net/publications/prevention-de-transmission-croisee-voie-respiratoire-air-goutelettes

Prévention secondaire

Instruction N° DGS/RI1/DUS/2014/301/ du 24 octobre 2014 relative à la prophylaxie des infections invasives à méningocoque :

http://circulaires.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&retourAccueil=1&r=38936

Conduite à tenir en cas d’exposition à un cas d’infection à VRS en milieu professionnel (fiche EFICATT )

http://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Bronchiolite à VRS

 

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